Температура у ребенка: когда звонить педиатру

Ваш ребенок горячий на ощупь. Вы хватаете термометр и видите цифру, от которой сердце уходит в пятки. Прежде чем паниковать, сделайте глубокий вдох. Повышенная температура - одна из самых частых причин, по которой родители звонят педиатру, и в большинстве случаев иммунная система вашего ребенка делает именно то, что должна - борется с инфекцией. Тем не менее есть конкретные ситуации, когда температура требует медицинского внимания. Вот как понять разницу. ## Что такое температура на самом деле Повышенная температура - это температура тела 38 градусов Цельсия и выше, измеренная ректально у младенцев или орально или подмышечно у детей постарше. Это не болезнь - это симптом. Большинство случаев повышенной температуры у детей вызваны вирусными инфекциями - простудой, гриппом или кишечным вирусом - и проходят самостоятельно за несколько дней. Высота температуры не всегда говорит о том, насколько болен ваш ребенок. Ребенок с температурой 39,5, который играет и пьет жидкости, часто чувствует себя лучше, чем ребенок с 38,3, который вялый и отказывается пить. То, как ребенок выглядит и ведет себя, важнее цифры на термометре. ## Что можно сделать дома В большинстве случаев достаточно домашнего ухода: - **Обеспечьте питье.** Предлагайте воду, разбавленный сок, фруктовый лед или раствор для пероральной регидратации. Маленькие частые глотки работают лучше, чем попытка заставить выпить целый стакан сразу. - **Оденьте легко.** Один слой одежды и легкое одеяло, если ребенку прохладно. Укутывание температурящего ребенка в тяжелые слои может поднять температуру еще выше. - **Используйте жаропонижающие правильно.** Парацетамол (для детей от двух месяцев) или ибупрофен (для детей от шести месяцев) помогут снять дискомфорт. Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке по весу ребенка, а не по возрасту. Никогда не давайте аспирин детям. - **Дайте отдохнуть.** Температурящий ребенок не нуждается в развлечениях. Если хочет спать - пусть спит. Если хочет лежать на диване и смотреть что-то спокойное - тоже хорошо. - **Откажитесь от холодных ванн.** Обтирания теплой водой помогут, если ребенку очень некомфортно, но холодная вода или ледяные ванны вызывают озноб, который фактически повышает температуру тела. ## Когда звонить врачу Позвоните педиатру или обратитесь за медицинской помощью немедленно, если: **Для младенцев до 3 месяцев:** - Любая ректальная температура 38 градусов Цельсия и выше. У маленьких младенцев температура может быть признаком серьезной инфекции. Не ждите - звоните немедленно педиатру или вызывайте скорую помощь (103). **Для младенцев от 3 до 6 месяцев:** - Температура 39 градусов Цельсия и выше - Температура с необычной раздражительностью, вялостью или плохим аппетитом **Для детей от 6 месяцев и старше:** - Температура, длящаяся более трех дней, даже если ребенок выглядит нормально - Температура выше 40 градусов Цельсия - Температура, которая спадает на 24 часа, а затем возвращается - это может сигнализировать о вторичной инфекции - Температура с ригидностью шеи, сильной головной болью или чувствительностью к свету - Температура с сыпью, особенно такой, которая не бледнеет при надавливании - Температура с затрудненным или учащенным дыханием - Температура с постоянной рвотой или диареей, приводящими к признакам обезвоживания (нет слез при плаче, нет мокрых подгузников шесть и более часов, сухой рот) - Температура у ребенка с хроническим заболеванием или ослабленным иммунитетом **В любом возрасте немедленно звоните, если ребенок:** - Безутешен или необычно трудно разбудить - Испытывает судороги (фебрильные судороги обычно не опасны, но всегда требуют медицинской оценки в первый раз) - Выглядит или ведет себя очень больным, даже если вы не можете определить почему Доверяйте своим инстинктам. Вы знаете своего ребенка лучше всех. Если что-то кажется неправильным, позвонить педиатру - всегда верное решение. Если вы не уверены, что врач проверяет на плановых осмотрах, наш путеводитель по [профилактическим осмотрам детей](/blog/well-child-visits-what-happens-why-it-matters) все объяснит. Для получения дополнительной информации о здоровье детей по возрастам посетите наш путеводитель [Основы здоровья детей по возрастам](/blog/health-basics-children-by-age). ## Мифы о температуре, от которых пора избавиться **Миф: Высокая температура вызывает повреждение мозга.** Температура, вызванная инфекцией, практически никогда не достигает уровня, способного причинить вред (выше 42 градусов Цельсия). Мозг имеет встроенный терморегулятор, который не позволяет инфекционной температуре подняться так высоко. **Миф: Каждую температуру нужно лечить лекарствами.** Если у ребенка невысокая температура, но он комфортно себя чувствует, ест и играет, лекарства не нужны. Цель жаропонижающих - комфорт, а не устранение температуры как таковой. **Миф: Прорезывание зубов вызывает высокую температуру.** Прорезывание зубов может вызвать очень незначительное повышение температуры, но настоящая лихорадка (38 градусов и выше) не вызывается прорезыванием зубов. Если у вашего малыша, у которого режутся зубы, настоящая температура, ищите другую причину. Хотите сделать визит к врачу менее пугающим? [Создайте персональную сказку](/create-story), которая подготовит ребенка к визиту в веселой и успокаивающей форме. Температура тревожит, но она также один из лучших инструментов организма. Обеспечьте ребенку комфорт, следите за предупреждающими признаками выше и не стесняйтесь звонить педиатру, когда что-то кажется не так. У вас все получится.